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Antabus rezeptfrei? Erfahrungen & Hilfe bei Alkoholproblemen

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Was die Dosierung betrifft, so liegt die übliche Initialdosis von Antabuse, dessen Wirkstoff Disulfiram ist, oft bei 800 mg täglich für die ersten Tage, die dann auf eine Erhaltungsdosis von typischerweise 100 mg bis 400 mg pro Tag reduziert wird. Die genaue Dosierung hängt von der individuellen Verträglichkeit und dem Therapieplan ab. Die Tabletten werden in der Regel morgens eingenommen.

Im Vergleich zu anderen Medikamenten zur Behandlung von Alkoholabhängigkeit, wie beispielsweise Naltrexon oder Acamprosat, bietet Antabuse (Disulfiram) einen einzigartigen Wirkmechanismus. Während andere Substanzen eher das Verlangen (Craving) reduzieren oder die positiven Effekte des Alkoholkonsums dämpfen, führt Disulfiram bei gleichzeitigem Alkoholkonsum zu einer unangenehmen und oft heftigen körperlichen Reaktion. Dies beruht darauf, dass Disulfiram den Abbau von Acetaldehyd, einem giftigen Zwischenprodukt des Alkoholstoffwechsels, blockiert. Die schnelle Anreicherung von Acetaldehyd im Körper führt zu Symptomen wie Gesichtsrötung, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Herzrasen und Atembeschwerden. Dieser aversive Effekt ist der Hauptvorteil von Antabuse: Es schafft eine starke abschreckende Wirkung gegen Alkoholkonsum. Für manche Menschen ist gerade dieser direkte, unangenehme Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und körperlicher Reaktion der entscheidende Faktor, der ihnen hilft, abstinent zu bleiben. Die Angst vor dieser Reaktion kann eine sehr wirksame Motivation sein, nicht zum Alkohol zu greifen, was Antabuse von reinen Craving-reduzierenden Mitteln unterscheidet.

Analog wirkende Substanzen im Sinne von Medikamenten zur Behandlung der Alkoholabhängigkeit umfassen unter anderem:

  1. Naltrexon: Ein Opioidrezeptor-Antagonist, der das Verlangen nach Alkohol reduzieren kann und die positiven Effekte des Alkohols blockiert.
  2. Acamprosat: Wirkt auf das Glutamat-System im Gehirn und hilft ebenfalls, das Verlangen nach Alkohol zu mindern und Entzugssymptome zu lindern.
  3. Nalmefen: Ebenfalls ein Opioidrezeptor-Modulator, der bei der Reduzierung des Alkoholkonsums bei Patienten mit hoher Risikozone eingesetzt wird.
  4. Topiramat: Ein Antikonvulsivum, das manchmal off-label zur Reduzierung des Alkoholkonsums verwendet wird, indem es auf verschiedene Neurotransmitter-Systeme einwirkt.

Diese Medikamente verfolgen jedoch andere Ansätze als das aversive Prinzip von Disulfiram.

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