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Lithium ist ein Stimmungsstabilisator, der hauptsächlich zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt wird. Es hilft, manische und depressive Episoden zu verhindern oder zu mildern. Die Dosierung ist individuell und wird vom Arzt festgelegt, basierend auf dem Lithiumspiegel im Blut. Typischerweise beginnt man mit einer niedrigen Dosis, die dann langsam gesteigert wird, bis der therapeutische Bereich erreicht ist. Für Erwachsene liegt die übliche Anfangsdosis bei 400-900 mg Lithiumcarbonat pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Der Lithiumspiegel im Blut sollte regelmäßig kontrolliert werden, um sicherzustellen, dass er im therapeutischen Bereich (0,6-1,2 mmol/l) liegt und um Nebenwirkungen zu vermeiden. Ältere Patienten benötigen oft eine niedrigere Dosis.
Im Vergleich zu anderen Stimmungsstabilisatoren hat Lithium einige Vorteile. Es ist eines der ältesten und am besten untersuchten Medikamente zur Behandlung bipolarer Störungen. Studien haben gezeigt, dass es sehr wirksam bei der Reduzierung von Suizidrisiko bei Menschen mit bipolaren Störungen ist. Außerdem wirkt Lithium nicht nur stimmungsstabilisierend, sondern hat auch neuroprotektive Eigenschaften.
Es gibt jedoch auch Alternativen zu Lithium, die in bestimmten Fällen in Betracht gezogen werden können. Dazu gehören:
- Valproinsäure (z.B. Valproat, Depakote): Ein Antiepileptikum, das auch stimmungsstabilisierend wirkt. Es wird oft bei schnell wechselnden Episoden eingesetzt.
- Carbamazepin (z.B. Tegretal): Ein weiteres Antiepileptikum mit stimmungsstabilisierender Wirkung. Es kann eine Alternative sein, wenn Lithium nicht vertragen wird oder nicht ausreichend wirkt.
- Lamotrigin (z.B. Lamictal): Ein Antiepileptikum, das hauptsächlich zur Behandlung von depressiven Episoden bei bipolaren Störungen eingesetzt wird.
- Quetiapin (z.B. Seroquel): Ein atypisches Antipsychotikum, das sowohl bei manischen als auch bei depressiven Episoden wirksam ist.
- Aripiprazol (z.B. Abilify): Ein weiteres atypisches Antipsychotikum, das zur Behandlung von bipolaren Störungen eingesetzt wird.
Die Wahl des geeigneten Medikaments hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z.B. Der Art der bipolaren Störung, Begleiterkrankungen, Verträglichkeit und möglichen Nebenwirkungen. Es ist wichtig, dies mit einem Arzt zu besprechen.
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